Перейти к предыдущей статье в книге
Батышева ТТ., Федин А.И., Козлов М.Ю.
ТРАКЦИИ ПОЗВОНОЧНИКА В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ЛЮМБАЛГИИ
Кафедра неврологии ФУВ
РГМУ, Москва
Современная концепция острой
люмбалгии (дорсалгии) включает
представления о нарушении
биомеханики двигательного акта,
осанки и баланса
мышечно-связочно-фасциального
аппарата, дисбалансе между
передним и задним мышечным поясом и
дисбалансе в крестцово-подвздошных
сочленениях и других структурах
таза. Дискуссионным является
применение тракционного лечения
дорсопатий при наличии грыж
межповонковых дисков.
Нами обследовано и проведено
лечение 48 больных с грыжами
поясничных межпозвонковых дисков
(33 мужчин и 15 женщин) в возрасте от 24
до 77 лет. Наиболее частым было
поражение дисков L5-S1 (21
больной), L4-L5 (12 больных)
и их сочетание (15 больных).
Всем больным проводилось
неврологическое обследование,
мануальная дигностика,
рентгенография поясничного отдела
позвоночника и
магнитно-резонансная томография
позвоночника.
При обследовании больных наиболее
частыми синдромами острой
люмбалгии были синдромы
торако-люмбальной фасции,
многораздельной мышцы,
мышц-ротаторов и
подвздошнопоясничной мышцы. При
интерпретации данных МРТ в первую
очередь учитывались результаты
неврологического обследования и
мануальной диагностики.
Комплексное лечение в острой
стадии люмбалгии включало
применение мышечно-энергетической
техники и постизометрической
мышечной релаксации, миостимуляцию
ослабленных мышц (особенно живота),
локальную ишемическую компрессию и
"сухую пункцию"
миофасциальных триггерных зон. При
регрессе острой боли
использовались мобилизационная и
манипуляционная техника и
тракционное лечение. Механическая
тракция позвоночника проводилась
на тракционном столе "Anatomotor" и
компьютерной тракционной системе
"Triton", позволяющей
осуществлять программированную
тракцию.
Для достижения терапевтического
эффекта при проведении поясничной
тракции разработана оригинальная
методика, учитывающая структурные
изменения в двигательных
позвоночных сегментах. Применялось
мягкое постепенное вытяжение без
прерывистой техники. Частота
тракции составляла 1-2 в неделю.
После тракции обязательным было
корсетирование полужестким
корсетом.
У всех больных после проведенного
комплексного лечения отмечался
полный регресс болевого синдрома.
Таким образом, дифференцированное
лечение острой люмбалгии должно
быть патогенетически обоснованным
и дифференцированным, при этом
недопустима переоценка
дегенеративных изменений в
межпозвоночных дисках. Тракционное
лечение целесообразно включать в
комплексное лечение в подостром
периоде люмбалгии.
Источник: Материалы Росссийского Конгресса "НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В НЕВРОЛОГИИ И НЕЙРОХИРУРГИИ НА РУБЕЖЕ ТЫСЯЧЕЛЕТИЙ". г. СТУПИНО 7-9 декабря 1999 г. Стр. 11.
Коммерческое применение настоящего текста запрещено!
При использовании представленных материалов ссылка на указанный источник обязательна.